สาเหตุอันดับหนึ่ง
ที่ผู้ใหญ่สูญเสียฟัน

ไม่ปกติครับ เหงือกที่แข็งแรงจะไม่มีเลือดออกแม้แปรงแรง เลือดที่ออกเป็นประจำคือสัญญาณของการอักเสบจากคราบและหินปูนที่ขอบเหงือก หลายคนเข้าใจผิดว่าแปรงแรงเกินไปจึงแปรงเบาลง ซึ่งทำให้คราบสะสมมากขึ้นและอาการแย่ลง วิธีที่ถูกคือแปรงให้ถึงขอบเหงือกอย่างถูกวิธีและมาขูดหินปูน

ขูดหินปูนทำความสะอาดเหนือและใต้ขอบเหงือกตื้น ๆ ทำได้ทั้งปากในครั้งเดียวโดยไม่ต้องฉีดยาชา ส่วนเกลารากฟันเป็นการทำความสะอาดผิวรากฟันที่อยู่ลึกลงไปในร่องเกิน 4 มิลลิเมตร ซึ่งเครื่องมือขูดหินปูนปกติเข้าไม่ถึง ต้องฉีดยาชาและแบ่งทำทีละส่วน ไม่ใช่การขายเพิ่ม แต่เป็นการรักษาคนละระดับสำหรับคนละระยะของโรค

ถ้ายังเป็นแค่เหงือกอักเสบ กลับมาเป็นปกติได้ 100% แต่ถ้าเข้าสู่ปริทันต์อักเสบจนกระดูกถูกทำลายไปแล้ว กระดูกส่วนนั้นไม่กลับคืนมา สิ่งที่การรักษาทำได้คือหยุดไม่ให้เสียเพิ่ม และทำให้เหงือกกระชับขึ้นจนดูแลตัวเองได้ นี่คือเหตุผลที่การมาตรวจตั้งแต่ยังไม่มีอาการสำคัญมาก

ระหว่างทำใช้ยาชาเฉพาะที่จึงไม่เจ็บ หลังยาชาหมดฤทธิ์อาจระบมเหงือกอยู่ 1 – 2 วัน และเสียวฟันบริเวณคอฟันเวลาโดนของเย็นอยู่ราว 1 – 2 สัปดาห์ เพราะผิวรากที่เคยถูกหินปูนคลุมอยู่กลับมาสัมผัสอากาศอีกครั้ง อาการนี้ลดลงเองและใช้ยาสีฟันลดอาการเสียวช่วยได้

ขึ้นอยู่กับว่าโยกจากอะไร ถ้าโยกเพราะเหงือกอักเสบบวมมาก เมื่อรักษาแล้วอาการโยกมักดีขึ้น แต่ถ้าโยกเพราะกระดูกรอบรากถูกทำลายไปเกินครึ่ง โอกาสเก็บไว้จะน้อยลงมาก บางกรณีใช้การเข้าเฝือกยึดกับฟันข้างเคียงช่วยได้ เราจะวัดระดับกระดูกจากเอกซเรย์แล้วบอกโอกาสตามจริง

ทุก 3 – 4 เดือน ไม่ใช่ทุก 6 เดือนแบบคนทั่วไป เพราะแบคทีเรียที่ก่อโรคจะกลับมาสะสมในร่องลึกภายในราว 3 เดือน ผู้ที่เคยเป็นโรคปริทันต์ต้องอยู่ในการดูแลต่อเนื่องตลอดชีวิต ซึ่งงานวิจัยพบว่าเป็นตัวแปรที่กำหนดว่าฟันจะอยู่ครบหรือไม่ มากกว่าความสำเร็จของการรักษาครั้งแรกด้วยซ้ำ

ขูดหินปูนใช้สิทธิได้ปีละ 900 บาทรวมกับงานทันตกรรมอื่น แต่การเกลารากฟันและผ่าตัดเหงือกไม่อยู่ในสิทธิ เราแยกรายการให้ชัดในใบเสนอราคาว่าส่วนไหนเบิกได้และส่วนไหนต้องชำระเอง

ต้องรักษาโรคปริทันต์ให้สงบก่อนเสมอ เพราะเชื้อกลุ่มเดียวกันทำให้เกิดการอักเสบรอบรากเทียมได้ และเป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ ที่ทำให้รากเทียมล้มเหลว การฝังรากเทียมลงในปากที่ยังมีโรคปริทันต์คือการเอาเงินไปเสี่ยงโดยไม่จำเป็น